Rugklachten. Bij de groep 40-44 jaar is er een stijging van 47% (rode lijnen in afbeelding) en bij de groep 45-49 jaar is er zelfs een stijging van 81% (blauwe lijnen in afbeelding). De gegevens en de afbeelding komen uit de Lancet (1), één van ’s werelds meest impactvolle wetenschappelijke tijdschriften.
Dat is geen kleinigheid, dat is heel ernstig en leidt tot heel veel meer kosten voor de maatschappij, o.a. kosten van verzuim voor het bedrijfsleven en voor uitkeringsinstanties.
Ergonomen en bedrijfsartsen (2,3) hebben bij rugklachten alléén aandacht voor technisch ergonomische aanpassingen om de overbelasting van de rug te voorkomen en geen enkele aandacht voor Humane Ergonomie (gebruikt de mens zijn rug wel veilig en wat kan de mens zelf doen om overbelastend ruggebruik te voorkomen in werk- en thuissituaties).
(Para)medici zoeken bij rugklachten vooral naar allerlei afwijkingen in lichaam, geest en leefstijl (3,4) en richten daar hun (oefen)therapieën op, zij kijken in het geheel niet naar Humane Ergonomie.
En bij rugklachten is nu juist het direct voorkomen van overbelastende activiteiten tijdens het herstelproces met veilig ruggebruik op het werk en thuis van het grootste belang. De belastbaarheid (sterkte) van de rug is immers verlaagd bij rugklachten en de normale dagelijkse werk- en thuisbelastingen worden nu vaak provocerende overbelastende activiteiten, met name ook ‘s morgens zoals dat door Snook (5) en Adams (6) wordt aangegeven. In Canada en Amerika wordt deze aanpak ook bepleit door McGill en van Dillen (7 en 8).
STEP begint bij rugklachten direct met het bewust te maken van (on)veilig ruggebruik en ook direct met het aanleren en realiseren van veilig ruggebruik. Dit is voor het herstel van rugklachten van het grootste belang en zal de verzuimkosten aanzienlijk verminderen.
Voor bedrijven is preventie van rugklachten met het aanleren van veilig ruggebruik minstens zo belangrijk als het bij rugklachten zo snel mogelijk veilig ruggebruik realiseren en aanleren.
Net zoals bij rugklachten is er bij bedrijfsartsen en (para)medici geen enkele aandacht voor de preventie van rugklachten met trainingen in veilig ruggebruik (2, 3).
STEP Nederland geeft groepsgewijze cursussen veilig ruggebruik met haar cursus BackPerfect®. De preventie van maximale rugbuiging en asymmetrie staat daarbij centraal en dit is gebaseerd op basis wetenschappelijk onderzoek van vooraanstaande wetenschappers McGill (7) Belavy en Adams (9), Shan en Broom (10) en Wilke (11) en Wade en Wilke (12).
Suni (13) liet met de training van veilig ruggebruik zien dat een daling van het aantal verzuimdagen per jaar met 27% mogelijk is.
Veilig ruggebruik wordt aangeleerd met de STEP GewichtHeffersTechnieken bij alle dagelijkse werk- en thuissituaties. Hierbij worden het naslagwerk (on)veilig ruggebruik en diverse
STEP E-learning modules ingezet. Bijvoorbeeld de e-learning “waarom zijn er zoveel rugklachten” en diverse thuistrainingsmodules voor het aanleren en automatiseren van veilig ruggebruik.
STEP Nederland heeft ruim 30 jaar ervaring met de scholing in veilig ruggebruik zowel groepsgewijs preventief als individueel bij rugklachten (14).
STEP Nederland geeft preventiecursussen veilig ruggebruik met de STEP GewichtHeffersTechnieken op vele bedrijven en (zorg)instellingen.
STEP cursusboek (on)veilig ruggebruik
STEP E-learning met thuistrainingsfilms veilig ruggebruik
De tevredenheid is groot, zie bijvoorbeeld voor de groepsgewijze cursussen veilig ruggebruik
https://step.nl/fysieke-belasting-veilig-bukken-en-tillen/
en voor de individuele scholing van veilig ruggebruik bij rugklachten
https://step.nl/rugscholing-de-individuele-begeleiding-van-step-nederland/
De kosten en de last van rugklachten worden steeds maar erger
Literatuur
1. Jan Hartvigsen1, Mark J Hancock e.a.; What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018 Jun 9;391(10137):2356-236.
2. Luites, J. W. H., Kuijer, P. P. F. M. e.a. The Dutch Multidisciplinary Occupational Health Guideline to Enhance Work Participation Among Low Back Pain and Lumbosacral Radicular Syndrome Patients. Journal of Occupational Rehabilitation (2022) 32:337–352.
3. Kuijer P.F.M., Verbeek J.H. An Evidence-Based Multidisciplinary Practice Guideline to Reduce the Workload due to Lifting for Preventing Work-Related Low Back Pain
Article in Annals of Occupational and Environmental Medicine · June 2014
4. KNGF richtlijn Lage rugpijn en lumbosacraal radiculair syndroom. Film de Waal bij profiel 2, Publicatiedatum: 6 december 2021.
5. Snook, Stover H, Webster, Barbara S e.a.. The Reduction of Chronic No. specific Low Back Pain Through the Control of Early Morning Lumbar Flexion: A Randomized Controlled Trial.
Spine 23(23):p 2601-2607, December 1, 1998.
6. Adams MA, Dolan P, Hutton WC. Diurnal variations in the stresses on the lumbar spine.
Spine 1987, 12:130–137.
7. McGill SM. Low Back Disorders, evidence based prevention en rehabilitation, second edition. Champaign, IL: Human Kinetics. 2007.
8. Dillen van Linda e.a. Effect of Motor Skill Training in Functional Activities vs Strength and Flexibility Exercise on Function in People With Chronic Low Back Pain. A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021;78(4):385-395.
9. Belavy, Adams e.a. Disc herniations in astronauts: What causes them, and what does it tell us about herniation on earth?
Eur Spine J, 2016 Jan;25(1):144-154
10. Shan, Wade, Schollum, Thambyah en Broom.
A more realistic disc herniation model incorporating compression, flexion and facet-constrained shear: a mechanical and microstructural analysis. Part II: high rate or ‘surprise’ loading. Eur Spine J (2017) 26:2629- 2641.
11. Wilke H.J. e.a. New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life
Spine 1999 Apr 15;24(8):755-62.
12. Wade, Berger‑Roscher, Saggese, Rasche, Wilke. How annulus defects can act as initiation sites for herniation. European Spine Journal (2022) 31:1487–1500
13. Suni J.H. e.a. Neuromuscular Exercise and Counseling Decrease Absenteeism Due to Low Back Pain in Young Conscripts. A Randomized, Population-Based Primary Prevention Study. SPINE 2013. Volume 38, Number 5, pp 375–384.
14. Bruggeman B en JH, Kooke HJ. BackPerfect versus Conventionele Groepsgewijze Rugscholen
Fysio 2000, 1994, nr. 3.